近年来，江西省赣州市会昌县坚定不移地将消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播作为重大民生工程，全面构建以人民健康为中心，政府引领、多部门联动、社会各界广泛参与的防治格局，创新性地打造集“预防、筛查、干预、管理”于一体的综合防治服务体系，让人民群众切实感受到了医疗健康服务带来的温暖与希望。截至2024年中期，该县艾滋病母婴传播率为0，先天梅毒发病率为0，乙肝母婴传播率为0.24%，全县13个消除主要指标均已达到国家标准。

抓管理，“科学谋划+统筹运行”添干劲。该县构建了以政府为主导、多部门紧密合作的强大引擎，形成了分工明确、协同作战、防控有力的长效管理机制，成效显著。一是强化顶层设计。成立了高规格的项目工作领导小组、专家技术指导团队及专项工作小组，确保责任到人，任务清晰。同时，制定了《会昌县消除艾梅乙母婴传播行动方案（2023-2025年）》等纲领性文件，为项目指明了方向，细化了目标，确保了各项工作的有序推进。二是织密服务网络。构建了以会昌县妇幼保健院为龙头，县疾控中心、县人民医院为技术后盾，基层医疗卫生机构为基石的县、乡、村三级服务网络。通过系统的逐级培训，不断完善了从咨询、检测到保健、干预、治疗、随访的全链条服务体系，为母婴健康提供了坚实的保障。三是严控质量关卡。将项目工作深度融入全县妇幼健康考核体系，各医疗机构积极响应，将评估指标纳入日常管理，实现了质量控制的常态化和持续改进。县卫健委定期牵头开展全面督导，对项目管理、资金使用、质量控制及实施效果进行全面审查，确保问题及时发现、迅速整改，推动项目质量稳步提升。四是精细经费管理。县工作领导小组对项目资金实施严格监管，确保每一分钱都用在刀刃上。通过专账管理、专款专用，有效避免了资金浪费，保障了项目所需物资和资源的充足供应。五是深化部门协作。在县委县政府的坚强领导下，卫健、财政、民政、妇联、医疗机构、社会组织等部门紧密配合，各司其职，在项目经费、技术支持、权益维护及宣传引导等方面形成了强大合力。这种跨部门、跨领域的合作模式，为项目的顺利实施提供了坚实的支撑。

抓服务，“精准施策+压实责任”惠民生。该县致力于将消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的工作深度融入妇女健康和儿童成长的各个阶段，与婚前、孕前、孕期、分娩及婴幼儿保健等全方位健康管理体系无缝对接，构建起一个覆盖生命全周期、服务全流程、管理全链条的综合防护网。这一创新模式，通过“五个强化”策略，确保每一项措施都能精准到位，每一环节都紧密相连。一是强化关口前移。将艾滋病、梅毒和乙肝检测作为婚前医学检查及孕前优生健康检查的必查项目，通过“一站式”婚检婚登服务，预防关口大幅前移，有效降低了母婴传播的风险。二是强化首诊负责，坚持“逢孕必检、逢阳必治”的原则，确保每位孕产妇在孕早期或首次产检时都能接受到专业的检测与咨询。全县助产机构对首诊发现的感染孕产妇实施专人专案管理，提供全方位的孕产期保健服务，确保干预措施及时、有效。三是强化重点管理，依托妇幼保健三级网络，联合疾病预防控制、助产医疗、抗病毒定点医疗及基层医疗机构，形成合力，对感染孕产妇及所生儿童实施重点管理。通过建立信息互通与定期核查机制，实现资源共享与闭环管理，确保每一位感染者都能得到及时、有效的关注与帮助。四是强化安全助产，将消除母婴传播工作与特殊孕产妇管理紧密结合，利用县乡村三级妇幼网络，实时掌握孕产妇健康状况，为她们提供高质量的孕产期保健服务。同时，组建危重孕产妇和危重新生儿急救专家组，强化转运、救治、用血等关键环节保障，确保危急重症患者能够及时得到救治。五是强化督导考核，制定并不断完善《会昌县妇幼健康工作考核方案》，建立定期考核机制，将日常工作、专项督导与年终考核紧密结合。考核结果不仅与公共卫生经费补助挂钩，还面向全县通报，形成了有效的激励与监督机制。2024年，根据上级要求更新了考核评估指标体系，以问题为导向，推动项目质量持续提升。

抓能力，“人才培训＋专业建设”筑防线。该县始终将能力提升置于核心位置，大力推动人才队伍建设，通过实施全面覆盖、内容详尽且实效显著的专业技术培训，确保了服务能力的稳步提升。一方面，积极促进人员队伍的专业成长，不仅激励参与省市级专题培训，还将消除母婴传播的关键知识融入全县母婴安全、儿童健康及基层产儿科医疗的全方位培训体系中。近两年来，已成功举办两场专题培训，惠及310名专业人员。另一方面，高度重视实验室能力的提升，依托市、县疾控中心，系统性地加强实验室能力建设。疾控中心定期举办培训班，精准对接各级医疗与检测机构的需求，涵盖理论知识、实操技能及网络信息填报等多个方面，近三年内已为全县培育了超过60名专业技能人才。这一系列举措，为会昌县消除母婴传播工作奠定了坚实的人才与技术基础。

抓数据，“精细收集+严谨质控”提质量。该县致力于构建全方位项目工作指标评估体系，强化数据管理的精细与高效，严格规范数据采集、报送、使用的每一个环节，确保数据的准确性、及时性和安全性。一是深化数据收集与管理的精细化。指定专人负责数据管理工作。在保护个人隐私与信息安全的前提下，确保每一份数据的完整性与准确性；同时，加强对基础性数据的搜集力度，确保源头数据的真实可靠，并建立起完善的台账管理制度，为数据的追溯与核查提供有力支持，二是强化数据质量控制的严谨性。构建了多层次、多维度的数据分级质控体系，针对不同类型、不同来源的数据制定了详细的质控方案，并实现了系统间数据的协同共享与实时比对核查，确保每一份数据的准确无误，为项目工作的科学决策提供坚实的数据支撑。三是提升数据分析利用的深度化。加强项目指标的监测与评估工作，实现对项目进展情况的实时跟踪与动态分析。同时，注重对分析结果进行深入解读与挖掘，准确识别工作中存在的差距与不足，并针对薄弱环节提出切实可行的改进措施。

抓保障，“全面布局＋规范管理”强驱动。2023年底，该县已实现乡镇艾滋病检测实验室全覆盖，其中初筛实验室4家，艾滋病检测点19家，已开展CD4、CD8 T淋巴细胞检测技术。一是完善实验室检测网络。每个实验室都建立相应的标准操作程序，严格按照相关技术规范进行检测。按要求每年参加江西省疾病预防控制中心组织的室间质评，室间质评结果均达到省级要求。加强检测机构间的协作配合，提高检测服务效率。二是加强试剂供应管理。完善检测试剂招标采购流程，明确供应方案，建立试剂调配应急机制，确保试剂及时、足量供应。三是加强实验室数据信息管理。完善实验室数据的登记、报告和质控管理制度，健全实验室结果反馈和信息共享机制，做好实验室与临床数据的衔接，做好隐私保护，切实保障检测信息安全。

未来，会昌县将继续以母婴健康为工作重心，不断巩固和扩大消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作的成果，推动妇幼健康事业向更高质量发展。通过持续的努力与创新，会昌县将努力构建更加完善、更加高效的母婴健康保障体系，为全县妇女儿童创造更加安全、健康的生存环境，让人民群众的幸福感和满意度在医疗健康服务的每一个细节中得以彰显和提升。（文/图 李溢祺）

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